来源：中国甘肃网
近日，甘肃省人民医院普外科-肝胆外科接连传来捷报，团队成功为两名老年患者实施超高难度腹部肿瘤根治手术。这两例手术均为我省首例，不仅填补了省内复杂腹部肿瘤治疗的技术空白，更以“毫米级”的精准操作和多学科协作的强大合力，刷新了区域内老年复杂肿瘤手术的极限。
三重风险叠加下的“血管置换+自体移植”突破
76岁的患者因胆囊结石胆囊炎就诊，主治医生凭借敏锐的临床判断，发现其贫血貌背后隐藏的危机——十二指肠水平部占位导致上消化道慢性失血。进一步检查显示，肿瘤已侵犯肠系膜上动脉、肠系膜上静脉等关键血管，且患者伴有重度贫血，手术风险陡增。
随着病情进展，患者出现消化道梗阻，手术迫在眉睫。杨晓军主任团队制定的手术方案在术中遭遇更大挑战：肿瘤不仅侵犯主要血管，还波及回结肠动脉及空肠动脉第一支。要实现肿瘤R0根治（完整切除肿瘤且无残留），必须突破高龄、重度贫血、多血管侵犯的三重“禁区”。
在火箭军特色医学中心段伟宏教授的指导下，手术团队果断调整方案，实施“胰十二指肠切除+右半结肠切除+小肠自体移植术”，在精细剥离肿瘤的同时，精准置换受侵血管，最终完成我省首例联合血管置换的自体移植术。这场手术不仅考验主刀医生的解剖熟练度，更对团队在大出血风险下的应急配合提出极致要求。
展开剩余44%毫米级操作完成“泰姬陵手术”，破解肝门肿瘤难题
68岁患者在高血压随诊中意外发现肝脏巨大占位，检查结果显示，肿瘤位于肝脏核心区域，已侵犯门静脉和胆总管，黄疸症状逐渐显现。肝门部是肝脏血管、胆管的“交通枢纽”，此处肿瘤被称为“手术禁区中的禁区”，而“泰姬陵手术”（肝门胆管癌根治术）更是以操作精细、风险极高著称。
术前，医院启动多学科MDT会诊，集合外科、影像科、麻醉科等多领域专家反复推演手术路径。在段伟宏教授指导下，杨晓军主任团队在毫米级的操作空间中，完整剥离侵犯血管和胆管的肿瘤，并精准重建胆道。这例我省首例独立完成的复杂肝门部肿瘤根治术，标志着我省在肝门区域肿瘤诊疗领域迈入全国先进行列。
据悉，两名患者术后在医护团队的精心照料下均顺利出院。此次突破，依托医院规范化的解剖性肝切除技术、围手术期ERAS（加速康复外科）管理及多学科协作体系，为以往被判定为“无法手术”的老年患者打开了生存通道。甘肃省人民医院肝胆外科将持续深耕技术创新，以“以患者为中心”的理念，为更多患者带来生命希望。
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